Weitere oralchirurgische Eingriffe

Nicht jede oralchirurgische Behandlung lässt sich eindeutig einem der grossen Schwerpunkte wie Weisheitszahnentfernung, Implantologie oder Knochenaufbau zuordnen. Viele Eingriffe betreffen einzelne Zähne, kleinere Veränderungen des Kieferknochens oder auffällige Bereiche der Mundschleimhaut.

Welche Behandlung notwendig ist, hängt vom Befund, den Beschwerden, der Lage wichtiger anatomischer Strukturen und dem langfristigen Behandlungsziel ab. Wir untersuchen die Situation sorgfältig und besprechen verständlich, ob ein Eingriff erforderlich ist und welche Alternativen bestehen.

Welche weiteren oralchirurgischen Eingriffe führen wir durch?

Zu unserem Behandlungsspektrum gehören unter anderem:

• operative Entfernung nicht erhaltungswürdiger oder schwer zugänglicher Zähne,
• Entfernung abgebrochener oder tief liegender Wurzelreste,
• Freilegung und Anschlingung verlagerter Zähne,
• Entfernung oder Behandlung von Kieferzysten,
• Untersuchung und Entfernung auffälliger Schleimhautveränderungen,
• Entnahme von Gewebeproben zur feingeweblichen Untersuchung,
• Behandlung von Abszessen und akuten Entzündungen,
• Verschluss einer Verbindung zwischen Mundhöhle und Kieferhöhle,
• Korrektur störender Lippen- oder Zungenbändchen,
• Entfernung störender Knochenkanten oder Knochenvorsprünge,
• vorbereitende chirurgische Eingriffe für Zahnersatz oder kieferorthopädische Behandlungen.

Ob ein Eingriff in unserer Praxis durchgeführt werden kann oder eine weiterführende Behandlung in einer Klinik erforderlich ist, beurteilen wir anhand der individuellen Situation.

Operative Zahnentfernung

Viele Zähne können ohne grösseren chirurgischen Eingriff entfernt werden. Eine operative Zahnentfernung kann jedoch notwendig sein, wenn ein Zahn tief zerstört, abgebrochen, stark verlagert oder nur teilweise sichtbar ist.

Auch eine besondere Wurzelform, eine frühere Wurzelkanalbehandlung oder die Nähe zu einem Nerv beziehungsweise zur Kieferhöhle kann die Entfernung erschweren.

Bei einer operativen Zahnentfernung wird das Zahnfleisch vorsichtig eröffnet. Falls erforderlich, wird ein kleiner Teil des umgebenden Knochens dargestellt und der Zahn kontrolliert in einzelne Abschnitte geteilt. Dadurch kann er möglichst gewebeschonend entfernt werden.

Entfernung von Wurzelresten

Nach einer früheren Zahnentfernung oder durch eine starke Zerstörung des Zahnes können Teile der Zahnwurzel im Kiefer verbleiben. Nicht jeder beschwerdefreie Wurzelrest muss automatisch entfernt werden.

Eine Entfernung kann notwendig sein, wenn:

• Schmerzen oder Entzündungen bestehen,
• eine Zyste oder andere Veränderung entstanden ist,
• der Wurzelrest die geplante Implantation oder Versorgung behindert,
• eine Verbindung zur Mundhöhle besteht,
• eine sichere langfristige Kontrolle nicht möglich ist.

Vor der Behandlung beurteilen wir, ob der Nutzen einer Entfernung die möglichen Operationsrisiken überwiegt.

Freilegung verlagerter Zähne

Manche bleibenden Zähne bleiben vollständig oder teilweise im Kieferknochen liegen und brechen nicht selbstständig in die Zahnreihe durch. Besonders häufig betrifft dies obere Eckzähne, grundsätzlich können aber auch andere Zähne verlagert sein.

Ist der Zahn erhaltungswürdig und lässt sich kieferorthopädisch einordnen, kann er chirurgisch freigelegt werden. Dabei wird die Zahnkrone über einen kleinen operativen Zugang zugänglich gemacht.

Häufig wird gleichzeitig ein kleines kieferorthopädisches Befestigungselement mit einer feinen Kette am Zahn angebracht. Die behandelnde Kieferorthopädiepraxis bewegt den Zahn anschliessend schrittweise in die vorgesehene Position.

Die Behandlung wird eng mit der zuweisenden Kieferorthopädin oder dem zuweisenden Kieferorthopäden abgestimmt.

Wann kann ein verlagerter Zahn nicht eingeordnet werden?

Nicht jeder verlagerte Zahn eignet sich für eine Freilegung und kieferorthopädische Einordnung.

Entscheidend sind unter anderem:

• die genaue Position und Ausrichtung des Zahnes,
• der vorhandene Platz in der Zahnreihe,
• die Entfernung zur gewünschten Position,
• mögliche Verwachsungen zwischen Zahnwurzel und Knochen,
• Schäden an benachbarten Zahnwurzeln,
• das Alter und die individuelle Zahnentwicklung,
• der zu erwartende Behandlungsaufwand.

In ungünstigen Situationen kann eine Entfernung des verlagerten Zahnes sinnvoller sein. Die Entscheidung erfolgt gemeinsam mit der kieferorthopädischen Praxis.

Kieferzysten

Eine Kieferzyste ist ein mit Flüssigkeit oder weichem Gewebe gefüllter Hohlraum im Kieferknochen. Viele Kieferzysten wachsen langsam und verursachen zunächst keine Beschwerden. Sie werden daher häufig zufällig auf einem Röntgenbild entdeckt.

Je nach Grösse und Lage können Zysten jedoch:

• den umgebenden Kieferknochen verdrängen oder abbauen,
• benachbarte Zähne verschieben,
• Zahnwurzeln schädigen,
• sich entzünden und Schmerzen verursachen,
• eine sichtbare oder tastbare Schwellung hervorrufen.

Nicht jede dunkle Veränderung auf einem Röntgenbild ist automatisch eine Zyste. Für eine verlässliche Diagnose müssen Röntgenbefund, klinische Untersuchung und gegebenenfalls eine Gewebeuntersuchung gemeinsam beurteilt werden.

Wie werden Kieferzysten behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach Art, Grösse und Lage der Veränderung sowie nach den beteiligten Zähnen.

Bei kleineren Zysten kann der Hohlraum häufig vollständig entfernt werden. Bei grösseren Befunden kann zunächst eine Öffnung beziehungsweise Druckentlastung sinnvoll sein, damit sich die Veränderung verkleinert und der umgebende Knochen stabilisieren kann.

Das entfernte Gewebe wird in der Regel zur feingeweblichen Untersuchung eingesendet. Dadurch lässt sich feststellen, um welche Art von Veränderung es sich handelt und ob weitere Kontrollen oder Behandlungen erforderlich sind.

Veränderungen der Mundschleimhaut

Die Mundschleimhaut kann durch mechanische Reizung, Entzündungen, Infektionen oder gutartige Gewebeveränderungen verändert sein. Seltener können auch Vorstufen oder bösartige Erkrankungen dahinterstehen.

Untersucht werden sollten insbesondere:

• Wunden oder Geschwüre, die nicht abheilen,
• weisse, rote oder gemischt gefärbte Schleimhautbereiche,
• neu aufgetretene Knoten oder Verdickungen,
• wiederkehrende Blutungen ohne erkennbare Ursache,
• anhaltende Schmerzen oder Brennen,
• ungeklärte Gefühlsstörungen,
• auffällige Veränderungen von Zunge, Lippen, Wangen oder Gaumen.

Viele Veränderungen sind gutartig. Dennoch sollte ein länger bestehender oder unklarer Befund professionell beurteilt werden.

Was ist eine Biopsie?

Bei einer Biopsie wird eine kleine Gewebeprobe entnommen und zur mikroskopischen Untersuchung an ein spezialisiertes Labor geschickt.

Abhängig von der Grösse und dem Erscheinungsbild kann:

• nur ein repräsentativer Teil der Veränderung entnommen werden,
• oder eine kleinere Veränderung vollständig entfernt werden.

Die feingewebliche Untersuchung ermöglicht häufig eine genauere Diagnose als die alleinige Betrachtung der Mundschleimhaut. Das Ergebnis wird mit Ihnen besprochen und bestimmt, ob Kontrollen oder weitere Behandlungsschritte erforderlich sind.

Behandlung von Abszessen und akuten Entzündungen

Ein Abszess ist eine umschriebene Ansammlung von Eiter, die häufig von einem erkrankten Zahn oder dem Zahnhalteapparat ausgeht.

Mögliche Beschwerden sind:

• starke oder pochende Schmerzen,
• Schwellung am Zahnfleisch oder im Gesicht,
• Druckempfindlichkeit und Schmerzen beim Zubeissen,
• eingeschränkte Mundöffnung,
• Fieber oder allgemeines Krankheitsgefühl,
• Schluckbeschwerden.

Die Behandlung richtet sich gegen die Ursache der Infektion. Je nach Situation kann eine Eröffnung und Drainage, eine Wurzelkanalbehandlung oder die Entfernung des auslösenden Zahnes erforderlich sein.

Antibiotika können bei einer sich ausbreitenden Infektion oder bei Allgemeinsymptomen notwendig sein. Sie ersetzen jedoch nicht die Behandlung der eigentlichen Ursache.

Wann ist eine Entzündung ein Notfall?

Eine rasche medizinische Beurteilung ist besonders wichtig bei:

• zunehmender Schwellung im Gesicht oder am Hals,
• Fieber oder deutlichem Krankheitsgefühl,
• stark eingeschränkter Mundöffnung,
• ausgeprägten Schluckbeschwerden,
• Atemproblemen,
• rasch fortschreitenden Beschwerden.

Bei Atemnot oder einer schnell zunehmenden Schwellung handelt es sich um einen medizinischen Notfall.

Verbindung zwischen Mundhöhle und Kieferhöhle

Die Wurzeln oberer Seitenzähne können in unmittelbarer Nähe der Kieferhöhle liegen. Nach einer Zahnentfernung kann deshalb in einzelnen Fällen eine Verbindung zwischen Mundhöhle und Kieferhöhle entstehen.

Kleine Verbindungen können sich abhängig vom Befund spontan verschliessen. Grössere oder länger bestehende Öffnungen müssen häufig chirurgisch verschlossen werden, damit keine dauerhafte Verbindung und keine Entzündung der Kieferhöhle entsteht.

Mögliche Hinweise sind:

• Luftaustritt über die Zahnwunde,
• Flüssigkeitsaustritt aus der Nase beim Trinken,
• ungewohnter Druck oder Luftzug im Operationsgebiet,
• einseitige Beschwerden der Kieferhöhle.

Nach Eingriffen in diesem Bereich erhalten Sie besondere Verhaltenshinweise. Dazu gehört insbesondere, Druckschwankungen in der Nase und Kieferhöhle zu vermeiden.

Lippen- und Zungenbändchen

Lippen- und Zungenbändchen sind natürliche Schleimhautfalten. Eine operative Korrektur ist nur sinnvoll, wenn das Bändchen tatsächlich eine funktionelle oder zahnmedizinische Beeinträchtigung verursacht.

Mögliche Gründe für einen Eingriff sind:

• eine deutlich eingeschränkte Beweglichkeit der Zunge,
• Probleme bei der Mundhygiene,
• starker Zug am Zahnfleisch,
• Unterstützung einer kieferorthopädischen Behandlung,
• wiederkehrende mechanische Reizung,
• Probleme mit einem Zahnersatz.

Vor einer Behandlung sollte geklärt werden, ob das Bändchen tatsächlich die Ursache der Beschwerden ist. Bei Sprach- oder Schluckproblemen kann eine zusätzliche logopädische Beurteilung sinnvoll sein.

Vorbereitende Chirurgie für Zahnersatz

Störende Knochenkanten, ausgeprägte Knochenvorsprünge oder ungünstige Schleimhautverhältnisse können den Halt und Tragekomfort eines Zahnersatzes beeinträchtigen.

In ausgewählten Situationen können chirurgische Korrekturen sinnvoll sein, beispielsweise:

• Glättung scharfer oder störender Knochenkanten,
• Entfernung ausgeprägter Knochenvorsprünge,
• Korrektur überschüssiger oder beweglicher Schleimhaut,
• Vertiefung des Mundvorhofes zur Verbesserung der Prothesenauflage.

Der Eingriff wird mit der behandelnden Zahnarztpraxis und der geplanten prothetischen Versorgung abgestimmt.

Wie wird ein oralchirurgischer Eingriff geplant?

Zu Beginn besprechen wir Ihre Beschwerden, bisherigen Behandlungen, Vorerkrankungen und regelmässig eingenommenen Medikamente.

Zur Untersuchung können gehören:

• klinische Beurteilung von Zähnen, Zahnfleisch und Mundschleimhaut,
• Kontrolle der benachbarten Zähne und anatomischen Strukturen,
• konventionelle Röntgenaufnahmen,
• bei geeigneter Fragestellung eine dreidimensionale DVT-Aufnahme,
• Fotodokumentation von Schleimhautveränderungen,
• Abstimmung mit der zuweisenden Zahnarzt- oder Kieferorthopädiepraxis.

Auf dieser Grundlage erläutern wir Ihnen die Diagnose, die empfohlenen Behandlungsschritte, mögliche Alternativen und die relevanten Risiken.

Wie läuft die Behandlung ab?

Die meisten kleineren oralchirurgischen Eingriffe können ambulant und unter lokaler Betäubung durchgeführt werden. Vor Beginn prüfen wir, ob der Behandlungsbereich ausreichend betäubt ist.

Der genaue Ablauf richtet sich nach dem Eingriff. Am Ende wird die Wunde gereinigt und bei Bedarf vernäht. Entferntes Gewebe wird abhängig vom Befund zur feingeweblichen Untersuchung eingesendet.

Nach der Behandlung erhalten Sie klare Hinweise zur Wundpflege, Kühlung, Ernährung, Mundhygiene und Einnahme der vorgesehenen Medikamente.

Welche Risiken bestehen?

Die möglichen Risiken hängen wesentlich von Art und Lage des Eingriffs ab. Zu den allgemeinen Operationsrisiken gehören:

• Nachblutung, Schwellung und Bluterguss,
• Wundschmerzen und vorübergehend eingeschränkte Mundöffnung,
• Wundinfektion oder verzögerte Heilung,
• Beschädigung benachbarter Zähne oder Versorgungen,
• Gefühlsstörungen bei Eingriffen in der Nähe eines Nervs,
• Eröffnung der Kieferhöhle bei Eingriffen im Oberkiefer,
• erneutes Auftreten einer Zyste oder Gewebeveränderung,
• Notwendigkeit ergänzender Behandlungen.

Vor der Operation besprechen wir die Risiken, die für Ihren konkreten Befund relevant sind.

Was muss nach einem oralchirurgischen Eingriff beachtet werden?

Beachten Sie in erster Linie die individuellen Anweisungen, die Sie nach der Behandlung erhalten.

In der Regel gilt:

• Die behandelte Region von aussen in Intervallen kühlen.
• Am Operationstag nicht kräftig spülen oder an der Wunde saugen.
• Weiche und nicht zu heisse Speisen wählen.
• Die übrigen Zähne weiterhin vorsichtig reinigen.
• Die Operationsstelle zunächst nicht direkt mit der Zahnbürste berühren.
• Auf Rauchen und Alkohol verzichten.
• Sport und starke körperliche Belastung vorübergehend vermeiden.
• Verordnete Medikamente genau nach Anweisung einnehmen.
• Vereinbarte Nachkontrollen wahrnehmen.

Benötige ich eine Überweisung?

Sie können sich direkt an unsere Praxis für Oralchirurgie in Uster wenden oder durch Ihre Zahnärztin, Ihren Zahnarzt oder eine kieferorthopädische Praxis überwiesen werden.

Bei einer Zuweisung stimmen wir den chirurgischen Eingriff mit der behandelnden Praxis ab. Nach Abschluss der Behandlung informieren wir über den Befund, den Eingriff und die notwendige weitere Betreuung.

Die allgemeinzahnmedizinische oder kieferorthopädische Weiterbehandlung erfolgt anschliessend wieder in der zuweisenden Praxis.

Was kostet ein oralchirurgischer Eingriff?

Die Kosten hängen von der Art und dem Umfang der Behandlung ab.

Einfluss auf den Aufwand haben unter anderem:

• Lage und Zugänglichkeit des Behandlungsgebietes,
• notwendige Röntgen- oder DVT-Diagnostik,
• Nähe zu Nerven, Zahnwurzeln oder Kieferhöhle,
• Umfang des chirurgischen Eingriffs,
• notwendige Materialien,
• feingewebliche Untersuchung einer Gewebeprobe,
• Anzahl der Nachkontrollen.

Nach der Untersuchung erläutern wir Ihnen die geplante Behandlung und informieren Sie transparent über die voraussichtlichen Kosten.

Weitere oralchirurgische Eingriffe beim Fachzahnarzt in Uster

Auch kleinere oder seltenere Eingriffe benötigen eine klare Diagnose, eine sorgfältige Planung und eine zuverlässige Nachbetreuung.

In unserer Praxis für Oralchirurgie in Uster behandelt Dr. med. dent. Sebastian Weissfuss als Fachzahnarzt für Oralchirurgie Erkrankungen und Veränderungen von Zähnen, Kieferknochen und Mundschleimhaut.

Wir behandeln Patientinnen und Patienten aus Uster, dem Zürcher Oberland und der weiteren Region – direkt oder in enger Zusammenarbeit mit der zuweisenden Zahnarztpraxis oder Kieferorthopädiepraxis.

TEMIN BUCHEN

oder anrufen: 044 940 70 60